Göz kapağında zaman zaman ortaya çıkan seğirmeler; yorgunluk, stres, uykusuzluk veya yoğun ekran kullanımı gibi günlük etkenlerle ilişkili olabilir. Ancak göz kapaklarının istemsiz şekilde tekrar tekrar kasılması, gözleri açık tutmayı güçleştirmesi ve günlük yaşamı etkilemesi durumunda bunun basit bir göz seğirmesinden farklı olabileceğine dikkat çekiliyor. İzmir Batıgöz Sağlık Grubu Çankaya Şubesi Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Aziz Serkan Topaloğlu, blefarospazm olarak adlandırılan bu durum hakkında bilgi verdi.
Basit göz seğirmesi ile blefarospazm aynı şey değil
Halk arasında “göz seğirmesi” olarak bilinen miyokimi çoğunlukla göz kapağında hafif, kısa süreli ve kendiliğinden geçen kas hareketleri şeklinde görülüyor. Blefarospazmda ise kasılmalar daha belirgin ve tekrarlayıcı olabiliyor.
Op. Dr. Aziz Serkan Topaloğlu, “Ara sıra meydana gelen hafif göz kapağı seğirmeleri ile blefarospazmı birbirinden ayırmak gerekir. Blefarospazmda istemsiz kasılmalar daha belirgin ve tekrarlayıcıdır. Kasılmalar kişinin görsel işlevlerini ve günlük aktivitelerini etkiliyorsa göz hastalıkları değerlendirmesi önem taşır.” ifadelerini kullandı.
Işık hassasiyeti ve sık göz kırpma eşlik edebilir
Blefarospazmın başlangıcında göz kırpma sıklığında artış görülebiliyor. Zaman içerisinde göz çevresindeki kasılmalar daha belirgin hale gelebiliyor. Parlak ışığa karşı hassasiyet, gözleri açık tutmakta zorlanma, göz çevresinde istemsiz kasılmalar ve göz yüzeyinde batma ya da kuruluk hissi de tabloya eşlik edebiliyor.
Stres, yorgunluk ve parlak ışık gibi bazı çevresel koşullar belirtilerin daha belirgin hale gelmesine neden olabiliyor.
Op. Dr. Topaloğlu, “Belirtilerin şiddeti ve seyri kişiden kişiye değişebilir. Bu nedenle göz çevresindeki kasılmaların ne sıklıkta ortaya çıktığı, ne kadar sürdüğü ve günlük yaşamı ne ölçüde etkilediği değerlendirilmelidir.” dedi.
Göz kuruluğu da tabloya eşlik edebilir
Blefarospazmın nedeni her kişide net olarak ortaya konamayabiliyor. Hareketlerin kontrolünde rol oynayan sinir sistemi mekanizmalarındaki değişikliklerin hastalığın gelişiminde etkili olabileceği düşünülüyor. Bunun yanında göz yüzeyindeki tahriş ve göz kuruluğu gibi durumlar da göz kırpma ve kasılma yakınmalarına eşlik edebiliyor.
Op. Dr. Aziz Serkan Topaloğlu, “Blefarospazm değerlendirilirken göz yüzeyinin durumu da göz önünde bulundurulur. Kuruluk, irritasyon veya göz yüzeyini etkileyen başka bir problem varsa bunun belirlenmesi, hastanın yakınmalarının bütüncül olarak değerlendirilmesine yardımcı olur.” açıklamasında bulundu.
Tedavi kişiye özel planlanıyor
Blefarospazmda tedavi yaklaşımı; kasılmaların sıklığına ve şiddetine, kişinin günlük yaşamının ne ölçüde etkilendiğine, göz yüzeyinin durumuna ve eşlik eden sağlık sorunlarına göre belirleniyor.
Tedavide kullanılabilen yöntemlerden biri botulinum toksini enjeksiyonları. Botulinum toksini, belirlenen kas bölgelerine uygulanarak sinir ile kas arasındaki iletişimi geçici olarak azaltıyor ve istemsiz kasılmaların hafifletilmesini amaçlıyor.
Op. Dr. Topaloğlu, “Botulinum toksini uygulamasında amaç göz çevresindeki istemsiz kas aktivitesini azaltmaktır. Uygulanacak noktalar, doz ve takip süreci kişiye göre belirlenir. Bu nedenle blefarospazm şüphesi bulunan kişilerin öncelikle ayrıntılı bir göz muayenesiyle değerlendirilmesi gerekir.” ifadelerini kullandı.
Botulinum toksini uygulamasında doz ve bölge önemli
Botulinum toksini uygulaması öncesinde kişinin göz ve göz kapağı yapısı, göz yüzeyinin durumu, mevcut hastalıkları ve kullandığı ilaçların değerlendirilmesi gerekiyor. Uygulama sonrasında kişiden kişiye değişebilen ve çoğunlukla geçici bazı etkiler görülebiliyor.
Bu nedenle uygulama bölgelerinin ve dozun kişinin klinik durumuna göre belirlenmesi önem taşıyor.
Uzun süren kasılmalar göz ardı edilmemeli
Kısa süreli ve hafif göz kapağı seğirmeleri çoğu zaman geçici faktörlerle ilişkili olabiliyor. Buna karşılık kasılmaların uzun süre devam etmesi, sıklaşması, her iki göz çevresinde belirginleşmesi veya gözleri açık tutmayı güçleştirmesi durumunda tıbbi değerlendirme gerekiyor.
Op. Dr. Aziz Serkan Topaloğlu, “Her göz seğirmesi blefarospazm anlamına gelmez. Burada önemli olan kasılmaların süresi, sıklığı, şiddeti ve günlük yaşam üzerindeki etkisidir. Tekrarlayan veya gözlerin açık tutulmasını güçleştiren kasılmalarda nedenin belirlenmesi için göz muayenesi yapılması uygun olacaktır.” diyerek sözlerini tamamladı.
