KARACİĞERİN SESSİZ SİNYALLERİNE DİKKAT!

Karaciğer kitleleri uzun süre hiçbir belirti vermeden ilerleyebiliyor ve çoğu zaman başka bir nedenle yapılan rutin kontroller sırasında tesadüfen fark ediliyor. Ancak kitlenin türü, büyüklüğü ve karaciğerin genel durumu tedavi yaklaşımını doğrudan etkiliyor. Özellikle kronik karaciğer hastalığı bulunan kişilerde düzenli kontrollerin aksatılmaması büyük önem taşıyor. Daviva Avcılar Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Cem İbiş, karaciğer kitlelerinin hangi durumlarda risk oluşturduğunu ve tedavi seçeneklerini anlattı.

İYİ HUYLU KİTLELER HER ZAMAN AMELİYAT GEREKTİRMEYEBİLİYOR

Karaciğerde görülen kitlelerin iyi huylu veya kötü huylu olabileceğini belirten Prof. Dr. Cem İbiş, iyi huylu kitlelerin çoğunlukla yavaş büyüdüğünü ve çevre dokulara yayılım göstermediğini ifade etti.

“Karaciğerin geniş bir rezerv kapasitesine sahip olması nedeniyle iyi huylu kitleler uzun süre herhangi bir şikâyete neden olmayabilir. Bu nedenle çoğu zaman başka bir nedenle yapılan ultrason veya benzeri görüntüleme tetkikleri sırasında tesadüfen saptanırlar. Her iyi huylu karaciğer kitlesinde cerrahi tedavi gerekmeyebilir; kitlenin özelliklerine göre düzenli radyolojik takip yeterli olabilir.”

KÖTÜ HUYLU KİTLELER KARACİĞERDEN KAYNAKLANABİLİYOR

Karaciğerdeki kötü huylu kitlelerin iki farklı şekilde ortaya çıkabildiğine dikkat çeken Prof. Dr. Cem İbiş, şu bilgileri verdi:

“Kötü huylu kitleler karaciğerin kendi dokusundan kaynaklanabileceği gibi vücudun başka bir bölgesinde başlayan kanserin karaciğere yayılması sonucunda da oluşabilir. Bu nedenle karaciğerde saptanan her kitlenin yalnızca karaciğer kaynaklı bir tümör olarak değerlendirilmemesi gerekir. Kitlenin kökeninin belirlenmesi, tedavinin planlanması açısından önem taşır.”

KİLO KAYBI VE İŞTAHSIZLIĞI GÖZ ARDI ETMEYİN

Karaciğer kitlelerinin erken dönemde çoğu zaman belirti vermediğini belirten Prof. Dr. Cem İbiş, kitlenin büyümesiyle birlikte bazı şikâyetlerin ortaya çıkabileceğini söyledi:

“Karaciğer dokusu oldukça dayanıklı olduğu için tümörler erken dönemde belirgin bir yakınmaya yol açmayabilir. Ancak kitle büyüdüğünde veya karaciğerin kapsülünü gerdiğinde sağ üst karın bölgesinde dolgunluk veya ağrı hissi ortaya çıkabilir. Bunun yanında açıklanamayan kilo kaybı, iştahsızlık ve halsizlik gibi belirtiler de görülebilir.”

KRONİK HEPATİT VE SİROZ ÖYKÜSÜ OLANLAR DİKKAT!

Karaciğer tümörleri açısından bazı kişilerin daha yakından takip edilmesi gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Cem İbiş, özellikle kronik karaciğer hastalıklarına dikkat çekti:

“Kronik Hepatit B ve Hepatit C enfeksiyonları, aşırı alkol tüketimi ve kontrolsüz karaciğer yağlanmasına bağlı gelişen siroz önemli risk faktörleri arasında yer alır. Özellikle kronik karaciğer hastalığı veya hepatit taşıyıcılığı bulunan kişilerin hekimlerinin önerdiği düzenli kontrolleri aksatmaması gerekir.”

ERKEN TANI TEDAVİ ŞANSINI ARTIRIYOR

Karaciğer tümörlerinde erken tanının tedavi planlaması açısından önemli olduğunu ifade eden Prof. Dr. Cem İbiş, günümüzde gelişmiş görüntüleme yöntemleri sayesinde küçük kitlelerin de tespit edilebildiğini belirtti.

“Karaciğer tümörlerinde en başarılı sonuçlar, hastalık henüz organ dışına yayılmadan ve karaciğer fonksiyonları korunmuşken elde edilir. Günümüzde gelişen görüntüleme teknolojileri sayesinde küçük boyutlu kitlelerin bile erken dönemde fark edilmesi mümkün hale gelmiştir.”

CERRAHİ TEDAVİ ÖNEMLİ BİR SEÇENEK

Uygun hastalarda cerrahinin karaciğer tümörlerinin tedavisinde önemli bir seçenek olduğunu belirten Prof. Dr. Cem İbiş, şöyle devam etti:

“Karaciğerin kendini yenileme kapasitesi, uygun hastalarda tümörlü bölümün sağlıklı doku sınırlarıyla birlikte çıkarılmasına olanak sağlayabilir. Hastanın ve tümörün özelliklerine göre açık veya kapalı cerrahi yöntemler değerlendirilebilir. Kapalı cerrahi, uygun vakalarda ameliyat sonrası ağrının ve iyileşme süresinin azaltılmasına katkı sağlayabilir.”

HER KARACİĞER KİTLESİNDE AYNI TEDAVİ UYGULANMIYOR

Cerrahinin her hasta için uygun olmayabileceğini vurgulayan Prof. Dr. Cem İbiş, tedavinin kişiye ve kitlenin özelliklerine göre planlandığını ifade etti:

“Cerrahiye uygun olmayan hastalarda kitlenin özelliklerine ve hastanın genel durumuna göre farklı lokal tedavi yöntemleri değerlendirilebilir. Kitlenin yakılması veya damardan lokal kemoterapi uygulanması gibi seçenekler bazı hastalarda tedavi planının bir parçası olabilir. Burada temel belirleyici; kitlenin türü, yayılım durumu, karaciğerin fonksiyonları ve hastanın genel sağlık durumudur.”

SESSİZ İLERLEYEBİLEN KİTLELER İÇİN KONTROLLERİ İHMAL ETMEYİN

Karaciğer kitlelerinin uzun süre belirti vermeden ilerleyebileceğine dikkat çeken Prof. Dr. Cem İbiş, özellikle risk grubundaki kişilerin takiplerini aksatmaması gerektiğini belirterek sözlerini tamamladı:

“Karaciğer hastalıklarında belirtilerin ortaya çıkmasını beklemek doğru bir yaklaşım değildir. Özellikle kronik karaciğer hastalığı veya hepatit öyküsü bulunan kişilerin düzenli kontrollerini yaptırması önemlidir. Erken dönemde tespit edilen ve uygun şekilde değerlendirilen karaciğer kitlelerinde tedavi seçenekleri çok daha geniştir.”